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中國時報【魏怡嘉╱台北報導】

衛福部擬調漲未經轉診門診部分負擔,民間團體批評,過去經驗及研究均指出,門診部分負擔調漲後,只有初期有效,沒多久又會回到原點,分級醫療不是只有經濟誘因,還要有強化家庭醫師等配套,否則只是懲罰經濟弱勢民眾。民眾則說,固定在醫院看同一位醫師多年,不會因為省錢到診所就醫,「健保收了補充保費,現在又調漲門診部分負擔,根本是在搶錢」。

民間健保監督聯盟發言人滕西華表示,轉診成效好壞或是能否推動,關鍵在醫療提供者,其影響遠比病人端大,很少有病人會捨棄較為經濟的醫療選擇較貴醫療院所,基本上還是信心問題。

滕西華說,門診部分負擔的調漲無助分級轉診,但卻會影響較窮病人的就醫權,且此次調幅有限,看起來對醫療體系及病人都不具誘因,不如用「轉診比未轉診可享有什麼好處」的方式來推動,例如經轉診不必半夜去掛號或自己找床,這比調漲費用還要來得有用。

醫療改革基金會副執行長朱顯光表示,分級醫療不是只有調漲部分負擔而已,還需要有家庭醫師群的配合,不然民眾對轉診不會有信心,例如同樣是感冒,民眾到大醫院看病,可以做檢查及拿一星期藥,當然會往大醫院跑,而健保給付大醫院1000元、診所500元,大醫院自然也愛看輕症病患,因為好賺,衛福部要推分級醫療時,也要做到同病同酬,不能只有片面做法。

上班族吳太太表示,家中長者固定給醫學中心醫師看診,該醫師對老人家病情很清楚,彼此互動也都很好,所以即便部分負擔調漲,她不會為省一些錢,就改到診所看病。從事旅遊業王先生說,民眾不是不願到基層診所看病,但基層診所開的藥,沒有醫院的好,且只有三天藥量,所以不如乾脆去醫院就診,「補充保費收了,又提高門診部分負擔,是在搶錢嗎?」

美國國家海洋暨大氣總署今天宣布,隨著國際保育工作取得成效,美國已將座頭鯨(Humpback whale)多數種群移出瀕危物種名單。美國和國際間過去四十年的保護與復育工作,使全球十四個座頭鯨種群片段中,有九個的數量擺脫歷史低點回升。

國家海洋暨大氣總署(National Oceanic and Atmospheric Administration, NOAA)主管漁業的助理局長索貝克(Eileen Sobeck)說:「這確實是個生態保育成功的故事。」

英國「衛報」(Guardian)報導,NOAA說,自國際社會近五十年前禁止商業捕鯨以來,座頭鯨數目已穩定回升。

索貝克說:「在我們的海洋環境中,座頭鯨等各類鯨魚扮演著重要角色。」商業捕鯨導致種族數量大幅減少,美國一九七○年將所有座頭鯨列入瀕危物種名單,如今只有四個種群片段仍在瀕危名單中,另一個列入受威脅名單。

NOAA說,國際捕鯨委員會(International Whaling Commission)一九八二年作出迄今仍有效的暫停捕鯨決議,對座頭鯨數量回升發揮了重大作用。

NOAA在二○一○年將全球座頭鯨重新歸類為十四個獨立種群,二○一五年提議將其中十個種群從瀕危名單剔除,並作出最後決定前,開放公眾提供意見九十天。

下面附上一則新聞讓大家了解時事

(中央社記者邱俊欽桃園15日電)受到連日降雨影響,石門水庫今天持續進行調節性排洪,不少民眾利用假日外出觀賞排洪。

經濟部水利署北區水資源局今天表示,石門水庫從6日起陸續降雨,昨天下午水位達到244.58公尺,距離245公尺滿水位不到1公尺,因此從下午6時起開啟排洪隧道以每秒200立方公尺排洪。

氣象局指出,又有颱風逐漸接近台灣,為了維護水庫結構安全,石門水庫今天仍持續調節性排洪;而民眾也利用假期外出,感受難得石門水庫晴天排洪的盛景。

另外,北水局呼籲,水庫排洪期間時,下游河道及施工機具宜遠離河道,避免發生危險。1051015

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